Что такое рубец?

Наша кожа — это универсальный орган защиты организма от внедрения внешних раздражителей и микроорганизмов, но в течение жизни мы часто сталкиваемся с повреждениями кожи, которые заживают с образованием рубцов.

Рубец — это естественный результат процесса заживления травм организма, образующиеся в результате физиологического процесса восстановления кожи или других органов. Рубцовая ткань отличается по внешнему виду от окружающей ткани, поскольку менее подвержена воздействию УФ излучения, на ней не растут волосы и нет потовых и сальных желез.

Рубцы (греч. «след, шрам, стигмат) являются постоянными спутниками человека. Бытовые травмы, порезы, ожоги, аварии, операции и просто воспалительные заболевания кожи — вот далеко не полный список причин, вызывающих образование рубцов. Однако, если процесс заживления раны идет по не правильному пути, происходит формирование патологических рубцов.

Какие существуют патологические типы рубцов?

Келоидные рубцы — багрово-красного цвета, выступают над поверхностью кожи и часто по площади больше, чем зона повреждения.

Гипертрофические рубцы. Они иногда похожи внешне на келоидные, но редко выходят за границы повреждения.

Атрофические рубцы — расположены ниже поверхности окружающей кожи, как правило, возникают после перенесенных воспалительных заболеваний кожи — лечение у дерматолога. К этому же типу следует отнести так называемые «растяжки».

Формирующиеся патологические рубцы (гипертрофические и келоидные) не только не эстетично выглядят, но могут также приводить к существенным деформациям, вызвать серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни, представляя серьезную косметологическую, дерматологическую и хирургическую проблему. При этом келоид сопровождается неприятными ощущениями, такими как также спонтанные боли и зуд в области рубца, а также постоянным увеличение рубца в размерах, что вызывает ощутимый дискомфортом. Рубцы могут вызвать комплекс неполноценности и подорвать уверенность в себе настолько, что потребуется психологическая помощь.

Их внешний вид может быть различным. Это зависит от многих факторов: глубина и механизм травмы или воспаления, адекватность лечения, места локализации и т.д. Но общим является одно: рубцы оставляют зарубки и на душе. Нет ни одного обладателя патологического рубца удовлетворенного его внешним видом. Это вызывает вполне логичное желание если не избавиться, то хотя бы улучшить его внешний облик.

Лечение и коррекция патологических рубцов — это долгий и трудоемкий процесс не всегда, дающий ожидаемый результат. Именно поэтому мало кто желает заниматься этой проблемой. Отсюда и распространенное ошибочное мнение даже среди хирургов, что это сугубо косметологическая проблема. Отсюда высказывание: «Уважающий себя хирург не будет возиться с рубцами!», что по смыслу соответствует: «Не приставайте Вы со своим рубцом!» В следствии чего человек остается наедине со своей проблемой и ищет решения, прибегая к народным методам лечения или каким-либо рекламируемым в СМИ лекарственным средствам или приборам.

СОВРЕМЕННЫЕ Методы лечения и КОРРЕКЦИИ патологических рубцов

  • Хирургическое иссечение
  • Лучевая терапия
  • Компрессия (давление)
  • Силиконовые пластины или гель
  • Местная терапия
  • Кортикостероиды

Хирургическое иссечение. Келоид: при хирургическом иссечении как изолированный метод дает рецидивы до 100% случаев. Гипертрофический рубец при иссечении может давать приемлемые результаты, однако ключевым моментом является техника наложения шва и выбор шовного материала.

Лучевая терапия (рентгентерапия). Эффективность оспаривается. Как монотерапия дает рецидив в 50-100 %. Ввиду канцерогенного действия применяется только в самых крайних случаях. Не применяется в области головы, лица, грудины.

Компрессия (давление). Постоянная компрессия 20-40 мм. рт.ст. применяется 12-24 часа в сутки на протяжении 3-12 месяцев. С одной стороны она достаточно эффективна, но значительно ухудшает качество жизни в период лечения.

Силикон. Усовершенствованный метод консервативной терапии. Применяются сертифицированные силиконовые пластины и гели. Механизм действия основан на увлажнении рубца, сдавлении капилляров, уменьшении доставки медиаторов воспаления и уменьшение синтеза патологического коллагена.

Местная терапия. В зависимости от цели применяют различные мази: антибактериальные, нормализующие кровообращение, замедляющие или усиливающие синтез коллагена, разжижающие раневую среду, повышающие иммунитет в области раны, и т.д. Безусловно, в каждом отдельном случае при подборе кремов и мазей необходима консультация лечащего врача, т.к. некоторые препараты могут не только не улучшить, но и ухудшить состояние рубца. Как правило, местная терапия проводится либо параллельно, либо после других методов лечения.

Инъекции кортикостероидов. Это инъекционный метод введения кортикостероидных препаратов в ткань рубца, что позволяет уменьшить выраженность гипертрофических и келоидных рубцов.

Светотерапия полихроматическая — это биостимуляция кожи лучами видимого и инфракрасного излучения интегрального спектра. Во время это процесса стимулируются глубокие слои кожи, смягчается сеть морщин на коже, повышается тонус кожи, она выравнивается, улучшается кровообращение кожи, лучше заживают раны, выравниваются рубцы.

Наиболее ощутимый результат достигается при использовании комбинации данных
методик. Например, при сочетании хирургического метода лечения с
светотерапией или местной терапией.

Сотрудниками кафедры хирургии № 2 разработан уникальным алгоритм ранней диагностики и лечения патологических рубцов, который возможно применять разных стадиях с индивидуальным выбором оптимального метода коррекции патологического рубца.

Учитывая то, что не существует метода полного удаления рубцов, мы рекомендуем пациентам сразу после травмы или хирургического вмешательства обратиться к доктору по поводу профилактики образования неэстетичного рубца.
Наша задача — сделать рубец невидимым или менее заметным и стереть неприятные воспоминания, связанные с ним. Для этого у нас есть все: знания, опыт, современная аппаратура! Выбор за Вами!

Специалисты нашей клиники составят индивидуальную программу лечения рубца с использованием необходимых для каждого конкретного случая методов, проведут лечение и добьются максимально возможных улучшений.